ABSTRACT
Uma gravidez pode ser constituida por uma gama de condições clínicas, que vão desde uma gravidez saudávelaté o outro limite que é a mortematerna.Entre os extremos encontram-se as condições descritas como morbidade materna grave e near miss,que é uma condiçãomais grave do quea morbidadematerna. Em 2009, aOMS padronizouaabordagemnear missmaterno, como uma ferramenta importante para identificaruniformementeos casose avaliar a qualidadedos cuidados prestadosàs mulherescom complicações graves. Vale enfatizar, que as mulheres que se enquadram nestas situações compartilham muitas características com os óbitos maternos, porém representam uma fonte rica de detalhes acerca dos fatores determinantes da sua condição de saúde materna, uma vez que estas estão vivas. Participaram da presente pesquisa 941 mulheres quepossuíam critérios de morbidade materna grave e/ou near missdurante o período de julho de 2009 a junho de 2010, na Maternidade-Escola Assis Chateaubriand-UFC. Foram identificados 61 casos de near missmaterno e 880 de morbidade materna grave não-near miss.A incidência de morbidade materna não-near missfoi de 190,6 e near missfoi de 10,8/1.000 nascidos vivos. A taxa de mortalidade de near missmaterno foi de 18%. As variáveis significativamente diferente entre os dois grupos foram: cor (p=0,002) e número de consultas de pré-natal (p<0,001). Dentre as condições de morbidade materna grave, verificou-se que a eclâmpsia e a necessidade de internação em UTI foram os definidores do risco de evoluir ao óbito, enquanto a utilização do sulfato de magnésio atuou como fator de proteção. Constatou-se que ter critério de near missé estatisticamente siginificante para a morte materna (p < 0,001; ORB= 3,94; IC95%:1,66-9,37)...
A pregnancy can be composed of a range of clinical conditions, ranging from a healthypregnancy to another limit that is maternal death. Between these two extremes are the conditions described as severe maternal morbidity and near miss, which is a more severe condition than the maternal morbidity. In 2009, the WHOstandardized maternal near missapproach, as an important tool to uniformly identify cases and evaluate the quality ofcare for women with serious complications. It is worth emphasizing that women who fall into these situations share many characteristics with maternal deaths, but represent a rich source of details about the determinant factors of their maternal health condition, since they are alive. Participated in this research 941 women who had severe maternal morbidity criteria and/or near missduring the period of July 2009 to June 2010, at the Maternity School Assis Chateaubriand-UFC. They wereidentified 61 cases of maternal near missand 880 of severe maternal morbidity non-near miss. The incidence of maternal morbidity non-near misswas 190.6 and near misswas 10.8/1,000 live births. The mortality rate of maternal near misswas 18%. The variables significantly different between the two groups were: color (p = 0.002) and number ofprenatal visits(p <0.001). Among the severe maternal morbidity conditions, it was found that eclampsia and the need for ICU admission were the defining of the risk of progressing to death, while the use of magnesium sulfate acted as a protective factor. It was found, also,that have criteria of near missis statistically significant for maternal death (p <0.001; ORB = 3.94; 95% CI: 1.66 -9.37)...